认证: 周珅玥 医师 湘雅三医院 口腔科
在临床上看病人或义诊时,经常能见到牙结石很多的病人,告诉他们要洗牙,但好多人都说:洗牙对牙齿不是有害吗?还有的人说:以前感觉牙结石不太多,但洗了一次牙后,反而感觉牙结石更多了。其实这些看法是完全错误的。 牙结石是一种沉积在牙体表面的钙化的菌斑及软垢,由唾液中的钙成分逐渐沉积形成,形成后就不容易去除。牙结石最多见于下门牙里面,刷牙不好的位置如下后牙的里面、上后牙的外面都是比较常见的。牙结石可以诱发牙周病的产生,所以应该及时定期洗牙。有的人认为,洗牙后还会出现牙结石,所以就不要洗了。其实牙结石的产生是不可避免的,就像衣服会脏一样,难道我们会因为衣服会脏就不洗衣服了吗? 洗牙只是去除牙体表面的牙结石,超声波洗牙头只是在牙体表面留下些微观的划痕,根本不会对牙体造成伤害。所以担心洗牙对牙齿不好的想法根本没有必要。那么,为什么有的人说以前感觉牙结石不太多,但洗了一次牙后,反而感觉牙结石更多了。其实,洗牙与否,牙结石产生的速率都是恒定的,只是没洗牙时,牙结石只是在原来的结石表面沉积,个人感觉不到变化;而洗过牙后,牙表面干净了,这时牙结石再沉积上去,相对会感觉更明显一些而已。还有的人认为,洗牙前牙不松,洗过牙后牙齿反而松了,这其实也是一种误解。这常见于以下情况:病人有很严重的牙周病,牙根暴露很多,牙齿也都很松了,但牙结石像绳子一样,把松动的牙齿连在了一起,所以显得不是很松动,一旦洗了牙,牙结石没有了,牙与牙之间分开了,牙就显得松了许多。这实在是本末倒置的想法。正是因为口腔卫生不好,牙结石很多,才导致的牙周病,牙松动。而不能说要靠牙结石的固定来保持牙齿不松动。定期去医院口腔科洗牙是牙齿保健的一个重要措施。通常情况下,一年一次是比较合适的,但也要根据自身情况而定。另外,因为洗牙时牙龈一般会出血,所以洗牙的消毒措施一定要好,因为洗牙而发生交叉感染罹患乙肝、艾滋病的可能性是存在的。
有些人老是上火,舌头上、粘膜上不起眼的口腔溃疡让人难受至极。一般而言,口腔溃疡大概10天左右就可自愈。但总有些人会反复长,好了一个另一个就“迫不及待”地出现了,令人十分烦恼。总是口腔溃疡要怎么办?怎样才好得快? 饮食:多吃蔬果 忌重口味 1.少吃辛辣、温燥、动火、烧烤、油炸、煎炸食物,如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉等;笋类和各种腌制品如咸肉、咸鱼、腊肉、火腿等也要少吃。过于辛辣刺激性的食物或太咸的食物会刺激溃疡处,导致溃疡面积扩大。所以,要想口腔溃疡好得快,最好不要吃辛辣、太咸的食物,饮食最好清淡。 2.由于锌可以促进口腔溃疡创面的愈合,可多食用含锌丰富的食物,比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等,有助缓解病情。 3.多吃新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等富含维生素C、维生素B1、维生素B2的食物,有利于溃疡的愈合。 4.戒烟酒,避免咖啡、刺激性饮料。改变不良饮食习惯,避免偏食,造成营养不良,免疫力低下。 工作生活:劳逸结合 1.养成早睡的习惯。晚睡或熬夜很容易导致上火出现口腔溃疡,保证充足的睡眠有利于口腔溃疡早日恢复。 2.工作劳逸结合。精神压力过大也是引起口腔溃疡的重要因素。因此要避免过度疲劳,养成良好的生活规律,提高身体的免疫力,远离口腔溃疡。 药物治疗:涂维生素C、西瓜霜 1.口腔溃疡的发病原因有多种,体内缺乏维生素也是原因之一。口腔溃疡患者可适量补充维生素,每日吃一粒维生素药片。把维生素C药片碾碎,敷于患处,可加速伤口愈合。 2.治疗口腔溃疡效果较好的中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主,西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时,可以先试用中药再试用西药。如果口腔溃疡的症状严重,需尽早到医院检查治疗。 本文系张彦琦医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
每天听患者都在说我每天刷三次牙,怎么我的牙还是总有问题啊!每次我都回复说“每天刷牙和每天刷干净牙是有很大不同的”。确实刷干净牙并不是天生就会的,是需要学习的,今天我就和大家说说刷牙那些事儿。先说说为什么刷牙:一是为了预防龋齿(虫牙),牙不疼;二是预防牙周病(牙松动),等老了也不掉牙;其他的可以保持牙齿清洁,口气清新,个别可以辅以脱敏牙膏缓解牙敏感。二来说说牙刷怎么选:超市买就可以了,毛软点儿的,刷头短点儿的,手能握住的就行了;平时刷完刷头冲上放置,便于干燥,免得滋生细菌,三个月左右换一个新的。电动牙刷的选择,推荐选择微振动的电动牙刷(各个品牌最贵的你看看那个原理),不推荐旋转刷头的,个人推荐飞利浦的sonicare系列的,原理自己看广告吧,或者国产小米系列。电动牙刷比普通牙刷的优点在于刷毛震动频率高于手动刷牙,刷头放在牙齿上瞬间就可以刷几十次,清洁效率非常高。需要注意的是牙刷的放置位置,和使用普通牙刷时相同,毕竟频率再高也需要放在牙上需要刷的位置。三来说说牙膏怎么选:牙膏主要成分就是摩擦剂,基本上只要选择含氟牙膏就可以了,口味以及其他附加功能看各自喜好了;如果有牙本质敏感的选脱敏牙膏,就好了。四来说说刷牙原理:要预防龋齿(虫牙)就一定要选含氟的牙膏,只有含氟才对龋齿有一定预防作用;另外就是最重要的刷牙方法了,选择合适的刷牙方法,就可以刷掉绝大部分有害的东西,可以预防龋齿、牙周病等等绝大多数问题。最后重头戏,说说刷牙方法(电动牙刷的话就放置合适角度和位置就好,合适的位置是指牙齿贴近牙根的位置,刷毛稍微倾斜向牙根):手动牙刷现在推荐的是巴氏刷牙法,其要点就是牙-牙龈相接处水平颤动,刷松杂物,然后清除。刷牙侧面时候,刷毛成45°角抵于牙-牙龈交界处(刷牙最重要的位置),1厘米左右幅度往复颤动3-4次,然后拂刷2次,然后牙刷向临近牙移动一牙,重复颤动、拂刷力度以刷牙不疼为好。图一:刷上后牙外侧——刷毛与牙成45°角,前后1厘米左右颤动刷3-4次,拂刷2次,然后向前移动一颗牙,重复颤动与拂刷。图二:刷上前牙外侧——刷毛与牙成45°角,前后1厘米左右颤动刷3-4次,拂刷2次。图三:刷上前牙外侧——刷毛与牙成45°角,前后1厘米左右颤动刷3-4次,拂刷2次。图四:刷上前牙外侧——刷毛与牙成45°角,前后1厘米左右颤动刷3-4次,拂刷2次。图五:刷下后牙内侧——刷毛与牙成45°角,前后1厘米左右颤动刷3-4次,拂刷2次,然后向前移动一颗牙,重复颤动与拂刷。图六:拂刷:刷毛将颤松的杂质刷出。图七:刷上下前牙内侧——牙刷与牙齿成90°角,由牙龈开始由内向外一下一下刷3-4次(也可先左右颤动后再这样刷)。图八:咬合面:刷毛垂直前后拂刷3-4次。为了保证每颗牙齿每个牙面均刷到,建议按照一定顺序刷,例如:上牙外侧——上牙内侧——下牙外侧——下牙内侧——咬合面。在网上收集了一些gif图片,感谢那个大夫的制作。下后牙颊面上后牙颊面下后牙舌面上后牙舌面下前牙舌面上前牙舌面上后牙咬合面下后牙咬合面